老人拇指遭机器绞断 断指依靠腹部存活三周后成功接上

(通讯员 颜闽悦 记者 高达)日前，苏州一76岁老人左手大拇指不慎被机器绞断，骨肉脱离完全断裂，脱落的拇指还遭到了机器的旋转碾轧……近两个月来，医生接连进行两次手术修复，如今，老人的断指成功“复活”。

现代快报记者了解到，7月21日下午，这名76岁的老人在家擦拭面粉机时，忘记关闭电源，结果抹布被缠进机器，顺带着将老人的手也带进机器中。老人奋力挣脱，可为时已晚，待将手取出时，已经血肉模糊，大拇指在脱落后还被绞入机器轧了一圈……

△老人送医时的手部状态 苏州市立医院供图

事故发生后，老人立即被家人送往当地医院，但是医生表示老人伤情过重，手指可能保不住了。抱着试一试的心态，当晚7时许，老人来到苏州市立医院本部骨科求助。

拇指可以影响一只手40%的功能，为此医院立即制定了手术方案，决定为老人进行断指再植术，尽力为其保住拇指。由于该患者年纪大、血管弹性差，动脉血管分层也很严重，面对重重困难，医生在显微镜的辅助下，小心翼翼地将血管、神经重新吻合，并修复肌腱、皮肤。经过5个多小时努力，最终再植成功。

手术虽取得了初步成功，但是术后第四天，老人断指开始出现背侧皮肤的肿胀，继而发黑，逐渐坏死。

经过和患者反复沟通，医生决定为老人选择腹部带蒂皮瓣手术。即先将发黑坏死的皮肤清除，再将腹部皮肤覆盖在手部皮肤缺损处。8月24日，医生在老人右下腹设计了一个皮瓣，将老伯的左手拇指用皮瓣覆盖。经过3周的精心护理，断指成功“复活”。9月14日，医生将皮瓣蒂部断开，此时，皮瓣和拇指重新建立了可靠的血运，不仅拇指保住了，长度也和以前的一样。

9月17日，医生为老人拆开纱布，见拇指已经接近正常肤色，表明血管供血功能恢复良好。医生预测，经过康复锻炼，老人的左手能恢复八成功能。

医生提醒，手指离断伤的患者，除及时止血、包扎外，最重要的是妥善保存断指，延长再植时间。断指如果肮脏、被污染，首先需要用自来水冲洗;其次要将断指用干燥的纱布或手帕等包裹，放入两层塑料袋内密封，并置于带有冰块的容器中保存，及时送至专科医院。“断指再植有6到8小时黄金时间。患者如不幸发生意外，要谨记‘干燥’‘冰冻’两个关键词。”