多元一体开展乡镇卫生院健康教育

健康教育是当前基层卫生院的又一项基础性工作，也是基层卫生院从被动医疗向主动健康转变的工作之一。

传统的健康教育往往多流于形式或是单向的知识灌输，难以真正融达居民群众内心。乡镇卫生院开展有针对性的健康教育并且打造出具有影响力的健康教育活动，能真正与当地居民群众建立起有效的健康教育情感纽带，并且实实在在地为他们提供服务，把优质的健康教育理念和知识用群众乐于倾听和接受的形式进行传播，乃是基层卫生院从业者研究和值得重视的问题。

笔者认为，有效的健康教育必须建立在精准的群众需求之上。不同的人群对健康的需求也不尽相同，信息接受习惯、行为改变的程度也各有差异，只有精准的把握目标人群的特点和需要，才能开展有针对性的健康教育。

分层分类，实施精准化健康教育

分层分类的健康教育策略是将目标人群分别有针对性开展。

老年人的健康教育要注重实用性、可操作性和反复强化。内容上应重点关注慢性病管理、安全用药、老年综合征预防等。形式上多采用面对面指导，小组活动，图文并茂的宣传材料;频次上要保持一定的密度，通过重复强化帮助记忆。

中青年人群的健康教育要强调效率、便捷性和科学性。这部分人群工作繁忙，时间有限但对健康信息的科学性要求较高。内容上应侧重于亚健康调理、职场健康、压力管理，重大疾病早期信号识别等;形式上多采用短视频，微信公众号，线上直播等新媒体形式。

妇女群体的健康教育要体现系统性、专业性和支持性。内容应涵盖青春期保健、孕产期健康、更年期管理、妇科疾病预防等全生命周期健康问题。

儿童青少年的健康教育要突出趣味性、体验性和互动性。内容应选择要符合认知特点，形式设计要生动活泼，多采用游戏，实验，角色扮演等参与式方法。

逐层逐级，打造多元化智慧要素

利用信息化手段实现健康教育的精准推送。建立居民健康信息化数据库，根据辖区居民的健康状况、年龄、性别、兴趣爱好等，实施个性化健康信息推送。

同时，着力开发健康教育资源智能匹配系统，居民可以通过系统输入自己关心的健康问题，查询相关的健康教育知识及相关活动和资源。

建立精准化的活动机制。在组织健康教育活动时，通过数据分析确定最可能受益的目标人群，进行专业精准实用的教育，并构建模块化、实用性教育体系。

健康教育的内容质量直接决定着活动的效果。好的健康教育内容不仅要科学准确，更要贴近生活，易于理解，便于实践。应将常见的健康问题分解为若干个知识模块，每个模块包含核心知识点、常见误区、实践技能等要素。

开发实用的健康教育素材。健康信息必须与居民的生活环境，文化背景，饮食习惯相结合才能产生共鸣。

在指导糖尿病饮食时，要使用本地常见的食材，结合当地的烹饪习惯;在推广运动健身时，要考虑到本地的气候特点和场地条件。

制作内容和技能的传授。应根据居民的健康素养水平，提供不同深度的健康信息。对于健康素养较低的居民，重点传授基础知识和简单技能。

健康教育的最终目标是促进行为改变，而行为改变需要具体的技能支持。因此，乡镇卫生院的健康教育要从知识传授转向技能培训。

例如:饮食指导要具体到食谱和烹饪方法。不仅要讲解均衡营养的原则，更要提供具体的食谱建议，甚至组织烹饪示范活动。

开展"低盐美食制作"讲座，教育居民如何用香料替代盐分，制作既健康又美味的菜肴。

运动指导要个性化可实行。不仅要讲解运动的益处，更要帮助居民找到适合自己的运动方式，制定符合自身条件的运动计划。

针对慢性病患者，可系统开展自我管理技能培训，包括症状监测、药物管理、应急处理等，帮助他们从知识理解到行为转变。

多种多样，拓宽全领域教育功能

运用新媒体技术创新健康教育模式，开发健康教育短视频系列等，针对不同健康主题制作专业有趣，简短的视频，通过微信、抖音等平台传播健康教育。

视频制作应注重专业性与趣味性的平衡，用通俗易懂的语言解释专业知识，用生动有趣的画面吸引居民群众关注。

建立在线健康咨询平台。通过直播、微信群等方式，定期组织在线答疑，多种形式突破时间和空间限制，能更多地服务居民群众。

开发健康教育小程序或APP，整合健康评估、知识学习、行为记录、互动交流等功能，为居民群众提供一站式的健康管理模式;通过构建形式多样的健康教育，及时推广新领域、新业态、新知识。加强社区健康骨干培训教育，就近组织和带领健康教育活动。针对社区居民群众的需求和特点，开展有效的近距离教育。

开展健康主题调研。邀请居民群众参与健康问题讨论，分析和解决健康教育过程的难题、堵点，例如:组织居民共同调研社区的健身设施使用情况，提出改进建议，并参与改善行动;提升居民的健康主人翁意识。

建立健康学习社群。基于共同的健康需求或兴趣，组建健康学习微信交流群，定期交流学习实践心得，分享健康理论经验，相互借鉴健康知识。

总之，健康教育的有效开展需要整合多方资源，建立机制，多元一体地形成工作格局和合力，把居民群众日常融入到医疗服务当中。在门诊、住院、随访等环节，嵌入相应的健康教育内容。发药时，进行用药指导，检查前后，进行相关知识解释。同时，积极建立起全民参与的健康教育体系，在健康教育中充分调动医务人员参与此项工作的积极性。

与社区组织、学校、企业、社会团体、志愿者队伍、媒体单位建立起合作关系。联合居委会，物业公司，业主委员会等，开展健康科普讲座、急救技能培训;开展职业化健康指导、压力疏解传导管理等服务。利用传统媒体和新媒体力量，扩大健康教育的影响力，使全民健康教育不断融入各行各业和每个居民群众的日常生活当中。

(射阳县阜余卫生院 尤茂锦)