60岁患者双侧白肺病因难寻，“鱼肝油”竟是元凶？

2月14日，60多岁的李佳(化名)终于顺利出院，治好了困扰自己8个月的咳嗽和气喘。

让他没有想到的是，自己咳嗽老不好是因为患上了罕见的脂质性肺炎，而这一疾病与他长期服用鱼肝油有关。

2月12日，宋静查房时为患者检查。受访者供图

8个月前，李佳因为咳嗽反反复复总不好四处求医，因为CT显示他出现“白肺”，他去过结核病科、呼吸科等多个科室，但一直没有起色，咳嗽和气喘的情况越发严重。几天前，他来到华南理工大学附属六院呼吸与危重症医学科二区科主任宋静的诊室。听了李佳的描述，宋静发现，他并没有出现发热、呼吸困难等症状，不是典型的肺炎表现，再次询问李佳的生活习惯，她了解到，李佳有长期服用鱼肝油的习惯。

“李佳有晚上吃鱼肝油的习惯，晚上运动少，消化得也慢，同时他还患有胃食管反流。所以我怀疑他可能患上脂质性肺炎。”宋静介绍，没消化的鱼肝油通过胃反流进入到肺里，正常肺泡本来有清除油脂的能力，由于李佳的年龄比较大清除功能比较弱，油脂在肺泡里清除不了，久而久之就形成了炎症，病理检查结果也印证了宋静的想法。通过使用糖皮质激素等药物的治疗，李佳很快康复出院。

宋静告诉人民日报健康客户端记者，脂质性肺炎非常罕见，所以经常出现确诊难的情况。美国一项既往研究显示，尸检患者外源性脂质性肺炎发病率为1.0%～2.5%[1]。“脂质性肺炎发病率极低，所以普通人群不必担心自己吃鱼肝油可能发生肺炎，但如果是年龄较大的老人，本身患有胃食管反流同时肺功能比较差，在吃鱼肝油、牛奶、石蜡油等脂质性食物时就需要格外注意，谨慎食用。”