感染基孔肯雅热后他反思：一直坚持防蚊，唯独疏忽了这一点

近日，基孔肯雅热病毒在我国广东、香港、澳门等地传播。据广东省疾控局发布，7月27日0时至8月2日24时，广东新增报告2892例基孔肯雅热本地病例，其中佛山2770例，广州65例，东莞、中山各11例，深圳、江门、肇庆各6例，梅州5例，珠海、惠州各4例，潮州2例，阳江、云浮各1例。①

基孔肯雅热也是继新冠后又一个被大众所关注的公共卫生事件。而当下也正是蚊虫的活跃期，很多人关心感染基孔肯雅热后都有哪些症状?会不会落下病根?除了防蚊还要注意些什么?

感染后他反思： 一直防蚊唯独疏忽了这一点

基孔肯雅热主要通过白纹伊蚊、埃及伊蚊传播。在网上有人分享自己感染基孔肯雅热后，身上出现了“密密麻麻的红疹”，全身关节疼痛，痛到无法行走。近日，广东发布分享了一个13岁基孔肯雅热患者的亲身经历。

13岁的小丁(化名)，几天前他的身上突发红疹，虽密密麻麻但并不瘙痒，本以为是吃了什么导致过敏，因此并不在意。但当天下午他便开始发烧，随后家人立刻将他送到医院，经检查后他确诊了基孔肯雅热。

在患病期间他发热了两天，但都还只是低烧。回想自己发热前的经历，小丁就怀疑自己是在室外中的招。“我们家有个习惯就是吃完晚饭会去公园散步，可能就是那个时候被咬的，我穿短袖短裤，毕竟最近‘花蚊子’有点多。”

在小丁看来，家里防护到位，应该不是在家里被叮咬。“家里纱窗是关紧的，阴暗的角落会喷杀虫剂，积水也会用拖把拖掉，反正能做的一切都做好了”。②

因此也提醒大家，外出时尽量避开蚊虫活跃时段(清晨/黄昏)，尽量穿浅色长袖衣裤，喷涂一些驱蚊剂，家中安装好纱窗、蚊帐;及时清理家中积水，避免积水滋生蚊虫，比如花盆托盘、地漏积水等，水培植物3-5天换水洗根。

基孔肯雅热会不会落下病根， 关节痛一辈子?

“医生，我感染都快20天了，双手和膝盖还是疼得不行，什么时候才能好啊。”48岁的刘燕(化名)在7月14日确诊感染基孔肯雅热，虽然核酸早已转阴，但她的双手关节和膝盖却持续疼痛，尤其早晨痛感加剧，走路依然不够顺畅。广东省佛山市中医院骨伤九科主任邹勇根在接受人民日报健康客户端采访时介绍，“基孔肯雅热病毒可直接侵入关节，在关节内复制，也可侵犯滑膜、腱鞘、肌肉等，造成关节疼痛、活动受限和肌肉酸痛等。”

不过，基孔肯雅热导致关节疼痛和常见骨关节炎有着明显不同。邹勇根医生介绍，常见骨关节炎多在膝、髋等大关节，基孔肯雅热引发的疼痛则主要集中在手、足等小关节。更显著的区别在于普通关节痛常伴随明显肿胀，炎症反应也较为剧烈，基孔肯雅热患者的关节外观却基本正常，只是疼痛且迁延难愈。③

很多人最担心的就是基孔肯雅热的后遗症，会不会落下病根?关节会不会痛一辈子?对此，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在华山感染公号发文介绍，感染基孔肯雅热病毒后，手腕、脚踝、手指、膝盖最常“中枪”，通常左右对称。有时不只是痛，关节周围还会“鼓包”发肿，甚至伸不直。

这背后的原因就是“病毒残留+免疫刹车失灵”——残留的病毒碎片像钉子一样卡在关节滑膜里;免疫细胞火力全开，一边“清理现场”一边也误伤自己的关节，于是痛感循环不止。

大多数人在6-12个月内疼痛越来越轻，最后“想起来才隐隐痛”;少数人症状能拖到2-3年，但也多是“间歇性发作”。但不至于“毁掉关节”，通过拍片子很少看到像类风湿那样的骨头侵蚀，绝大多数变化可逆。⑤

多地通知：做好14天自我健康监测

据了解，感染基孔肯雅热的潜伏期在3-12天，大部分病人住院时间一般在3-4天，到了第7天都会转阴。如果有疑似基孔肯雅热的症状，尽量及时就医，切忌在家乱服药。特别是从广东佛山等地返回的人，多地也发出通知做好14天自我健康监测。

近日，福建福州与福建泉州两地分别在7月29日与31日发布健康提示，提醒返回人员进行14天自我健康监测，其间若出现发热、关节痛、皮疹等疑似症状，请立即就医并告知旅居史。

针对基孔肯雅热的自我健康监测指什么，具体应该怎么做?8月4日人民日报健康客户端记者向泉州市疾控中心咨询，工作人员表示，对于自我健康监测，没有强制性的要求，并不需要特别向社区报备。

“如果从佛山市等正在发生暴发疫情或存在较高的基孔肯雅热感染风险的地市返回，建议多注意自身健康状况，出现头疼、发热等症状，需要去正规医院就诊。此外，返回后也要注意防蚊虫叮咬，以防将可能的病原体通过蚊虫传播给他人。”工作人员提醒。

南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫在接受人民日报健康客户端采访时表示，对于“自我健康监测”的要求，与“居家隔离”不同，在做好个人防护的情况下，完全可以正常上班、上学。此外，针对基孔肯雅热的自我健康监测要特别避免蚊虫叮咬，注意辨别典型的危险信号，包括发热、关节痛、皮疹等疑似症状，一旦发现此三大症状之一，应立即就医并告知旅居史。⑥