专家提醒：特应性皮炎不是普通湿疹，规范治疗是关键

夏季气温高、出汗多，宝宝皮肤问题进入高发期，有一种皮肤病正在悄悄拖累孩子的身心发育。作为皮肤科的“一号疾病”，特应性皮炎(Atopic Dermatitis，AD)在我国儿童和青少年中发病率持续走高，病程迁延、易反复，不仅带来剧烈瘙痒与皮损，更可能影响孩子一生的身心健康。苏州大学附属儿童医院皮肤科副主任钱华指出，特应性皮炎并非普通湿疹，而是由2型炎症驱动的慢性系统性疾病，如果没有及时规范干预，疾病影响可能贯穿孩子成长全过程。

特应性皮炎侵扰患儿，身心损害不容忽视

夜里痒得睡不着、反复抓挠至出血、上课注意力难集中、甚至因皮损被同学误解和疏远……这些并不是简单的“皮肤敏感”，而可能是特应性皮炎带来的长期困扰。

数据显示，我国1-7岁儿童特应性皮炎患病率达12.94%，60%患儿在1岁前发病，半数病程会持续至成年。患儿以剧烈瘙痒、反复皮损为典型症状，超50%患儿存在睡眠障碍，长期睡眠受影响也会进一步波及学习与日常生活。

钱华介绍，特应性皮炎并非单纯的皮肤问题，其背后是持续存在的2型炎症反应，而IL-4(白介素4)和IL-13(白介素13)是2型炎症的关键驱动因子。正因如此，患儿很容易合并过敏性鼻炎、哮喘、过敏性鼻结膜炎、食物过敏等共病。严重瘙痒还可能影响神经发育，增加多动症等风险。

“很多家长把特应性皮炎当成普通湿疹，认为孩子长大就会好，这是一个很大的误区。”钱华表示，特应性皮炎是以遗传为基础的慢性复发性疾病，治疗不仅要控制皮肤症状，更要预防和干预后续的过敏性鼻炎、哮喘等系统性问题。如果只治皮肤而忽视全身，孩子可能皮肤刚好，其他过敏性疾病又找上门。

精准靶向实现对因治疗，科学管理护航“无痒童年”

《2023儿童特应性皮炎基层诊疗指南》指出，儿童特应性皮炎的治疗目标是缓解或消除临床症状，保障患儿正常生长发育，减少或减轻合并症，减少和预防复发，提高患儿及家庭的生命质量。

近年来，随着对特应性皮炎发病机制认识的深入，儿童及青少年特应性皮炎治疗也正在从“缓解症状”走向“长期疾病管理”。一些创新生物制剂能够针对疾病核心炎症机制，精准靶向IL-4/IL-13进行干预，帮助患儿减少复发、改善睡眠与生活质量。全球大规模针对12岁以下中重度特应性皮炎患儿的观察性研究也证实了这类药物的疗效和安全性，以及对改善瘙痒、睡眠，减少复发，优化患儿成长轨迹等维度的优势。

钱华强调，儿童特应性皮炎的治疗核心首先是缓解瘙痒、减轻症状，其次是减少复发，最终目标是提高生活质量，保证患儿正常生长发育。钱华还特别提醒家长：如果孩子的瘙痒已经影响到睡眠甚至日常生活，一定要引起重视。“皮肤病不只在皮肤表面，它还会带来深层次的影响。”为此，苏州大学附属儿童医院皮肤科建立了专病门诊、高级专家门诊，并采用病例管理系统长期跟踪患儿疗效，结合水疗、过敏原检测、生物制剂等特色治疗，实现诊前、诊中、诊后的全程管理，帮助孩子得到更好的治疗。

此外，在日常管理和夏季防护方面，钱华给出简洁实用的“六字诀”：保湿、防晒、防虫。保湿：夏季仍需使用润肤剂，可将质地较稠的霜剂换为较稀的乳剂，足量使用。防晒：多数特应性皮炎患儿对紫外线过敏，且儿童皮肤娇嫩，需做好防晒避免皮肤损伤。防虫：夏季蚊虫多，过敏体质儿童被叮咬后易引发丘疹性荨麻疹、血管性水肿，需加强防护。