手术中病人被叫醒 从1数到10、看Pad

(通讯员 孙镇江 记者 陆文杰)为病人摘除头部肿瘤，手术中医生把麻醉的病人唤醒，让病人动动手脚说说话，还要再数一段数字，这样做为了是精准定位，更好地把手术完成。9月3日，常州市第二人民医院进行了这样一台“特别”的手术。

30岁的常州市民张先生前段时间莫名出了一次车祸，车子在正常行驶的情况下突然撞上了路边的障碍物，事后交警调查事故原因，张先生也是一头雾水，自己都不知道怎么会突然撞上去的。事故处理完后，张先生也没有在意，没过几天他又在毫无征兆的情况下突然昏倒，并且伴有全身抽搐，家人赶忙把他送到医院。

在经过一系列身体检查，张先生被确诊脑部有一个肿瘤。常州二院神经外科主任兼国际肿瘤中心主任刘芳博士及其团队结合患者的要求，决定对其进行术中唤醒开颅手术。手术的方式是在不插管麻醉下先让病人进入较深的麻醉状态，等到开颅准备工作结束后，将病人的麻醉状态减轻，并让其完成一些指令，比如数数、认图、手脚活动等。在此基础上，利用电生理刺激精确定位脑功能区，切除肿瘤的同时再反复定位重要神经纤维束，达到保护脑功能的目的。切除肿瘤以后，再让患者进入较深的麻醉状态。

9月3日上午，张先生被推进了手术室，在手术进行了一个小时左右，他被医生唤醒。“你能听到我说话吗?看我这个手势是什么，能不能从1开始数数到10?”随后张先生按照医生的指令，做这一系列的动作，医生还拿出了一个Pad，让张先生说出上面的图形，身旁的医生团队则在紧张地忙碌着。手术临近结束，张先生再次被麻醉，医生开始对伤口进行了缝合处理。

“手术持续了4个小时，其中大约有2个小时的时间张先生是处于清醒状态，最终我们从张先生额叶的位置成功取出了一枚乒乓球大小的肿瘤。”参与手术的沈亮医生说。

为什么手术做到一半要把病人唤醒数数呢?刘芳主任解释，术中唤醒麻醉下功能区肿瘤切除是目前功能区肿瘤精准治疗的金标准手术方式。“通过术前的磁共振脑功能定位和术中唤醒后的电生理脑功能定位，手术医生可以准确地知道脑功能区的位置和其与肿瘤的距离，游刃有余的切除肿瘤。”刘芳说。

刘芳提醒广大市民，任何肿瘤都是早发现早治疗愈合越好，一旦发生头晕、恶心、呕吐、视力模糊、步态不稳等异常感觉，就应当及时到医院就诊。

(通讯员供图)