不断加强基层卫生服务工作质量管理

医疗卫生服务质量是社区卫生服务工作的生命线，医疗卫生安全是基层医疗卫生服务工作健康发展的基础和前提，结合本人在社区卫生服务管理岗位上的工作经历，谈谈如何抓好基层医疗卫生服务质量管理的几点体会。

开展宣传教育，提高质量意识

加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关技能培训，提高医务人员医疗风险、安全责任意识。加大对全体医务人员的管理、教育力度，强化质量安全意识，提高质量管理理论水平和实际操作能力尤为重要。同时，积极围绕医疗质量管理专项整治活动主题，组织开展形式多样的宣传报道活动。采取各种宣传、培训形式，开展医疗质量管理专项整治活动宣传，及时推广好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，着力营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。

排查安全隐患，解决突出问题

基层医疗卫生服务工作要针对科室医疗质量和安全工作中的重点和薄弱环节，进行深入的自查，提出整改意见、措施并逐一落实;各职能部门要对各科室医疗质量和医疗安全工作中的重点和薄弱环节开展全面检查，及时查找和发现问题，认真分析原因，建立解决问题的长效机制。同时，不断加强对医疗服务过程中重点科室、重点环节、重点人员的监控和管理，确保各项制度和措施的落实。要针对部分医务人员服务宗旨淡薄、医疗安全责任意识不强、执业行为不规范、规章制度特别是医疗核心制度落实不够、医疗技术准入管理不严、院感控制不力等问题，采取有力措施，认真加以解决。要对自查、督查中发现的问题，加大整改力度，不断持续改进，做到整改事项落实、整改措施落实、整改责任落实、整改时限落实。

贯彻卫生法规，落实核心制度

社区卫生服务中心要及时组织工作人员认真学习和贯彻《执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等法律、法规、规章和文件精神，不断提高医务人员的法律意识和责任意识，建立健全医院规章制度和人员岗位责任制度，特别是医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊首问负责制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、校验查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度等。要采取考试演练、检查等多种措施保证各项制度和人员岗位责任落实到位。

加强质量管理，强化技术练兵

要牢固树立医疗质量是根本、医疗安全是医疗生命线的理念，深入开展医疗质量管理活动，落实各级管理责任制。各科室主任要切实履行医疗质量和医疗安全第一的意识，开展多种形式的质量管理活动。社区卫生服务中心要不断加强医疗质量管理，一方面要强化管理制度，另一方面，要加强技术指导，组织医疗质量管理活动，开展安全竞赛、病例会审、医疗文件质量讲评，既评审又培训，既检查又提高;不间断地开展学术讲座和技术练兵活动，为医疗质量管理充实新内容。积极创造条件，推行全面质量管理。加强分级诊疗管理和服务绩效评审工作效，进一步深化规范评审制度，推动全面有效的质量管理，使基层卫生服务的基础设施建设与管理更具特色、更加完善，医疗卫生服务工作质量取得更新突破、更新进展。

(江苏省盐南高新技术产业开发区新都街道社区卫生服务中心 周百亮)