基层一线看减负｜让医生回归本职，江苏一地这样清理规范“社会事务进医院”

“统计完这6个病例数据，这个月的报表任务就完成了。”7月底，苏北人民医院神经内科办公室内，青年医生侯文哲一边在电脑上录入病例信息，一边对记者说。

病例数据填报是确保临床诊疗信息完整性和规范性的核心环节，可以帮助实现诊疗过程的标准化记录与质量管控。以前，每月分配到神经内科的病例数据填报量有近千条。“部分数据可以通过信息抓取来获取，但仍有不少还需要人工修正。”侯文哲掰着手指给记者算了笔账，“科室13位医生参与数据填报，每人每月至少要填报60例，填报单个病例需要20至40分钟，按平均30分钟来算，每月单是填报数据就至少要耗费30个小时。”

临床医生诊疗工作量本就繁重，再叠加大量报表填报任务，对他们而言无疑是沉重负担。

今年，一切都有了显著变化。苏北人民医院神经内科副主任医师吕翔告诉记者，如今神经内科每月分配的填报任务不到200个，填报人手也增加了，每月分摊到每个人头上的任务仅五六个。基层一线的医生感受更真切，“现在填报表轻松不少，月底抽空完成就行。减负释放的不只是双手，更重要的是让我们能把更多精力投入诊疗工作。”侯文哲感慨。

变化源于扬州开展的清理社会事务进医院专项整治。扬州市委督查室相关负责人介绍，去年以来，扬州出台推进整治形式主义为医院减负十条措施，清理规范社会事务进医院，规范简化各类行政管理活动，并通过信息化手段助力医院减负，让医生真正回归临床本职。

“清单明确医院可以承担的社会性事务5项、不应承担的社会性事务4项、需要审核的社会性事务3项。”扬州市卫健委办公室主任曾强说，不应承担的社会性事务包括非医疗相关的行政任务、超出专业范围的社会服务、非医疗相关的宣传和活动组织和超出职责范围的公共管理和服务。

大量非医疗数据填报，正是典型的不应承担的社会性事务。对此，扬州先后两轮征求基层意见，并及时向上级部门反馈。目前省级层面暂停8类信息系统数据采集工作，市级层面停报2类数据。与此同时，扬州将基层医疗卫生机构负责填报的各项统计报表清理整合精简1/3.并统筹建设扬州市全民健康信息平台，打通医疗机构、公共卫生机构等信息化平台，减轻医务人员重复录入数据的负担。

如果说“表山”是年轻医生此前常见的压力，那么对陈蓓蕾这样的专家而言，“会海”则是更突出的困扰。

陈蓓蕾是苏北人民医院神经内科副主任、脑血管病科主任，作为脑血管病专家，她的门诊可谓是“一号难求”。“过去不敢轻易确定开门诊的时间，因为会议太繁杂，时间根本没法固定。”陈蓓蕾说。科主任例会、院周会，还有各种质控会、学术会议，她平均每个月至少要参加10多个会议。“重复率高、耗时久”是这些会议的共同问题。

会议减少是最直观的变化。“现在，医院内部一般只有每月一次的科主任会议和每季度一次的院周会;医院外部学术会议频率明显降低，大家更珍惜交流的机会，会议质量显著提高了。”陈蓓蕾说。

医生省出的时间，真正用在了患者身上。现在，陈蓓蕾每星期有一天半时间固定坐诊，每两周开设一次专病门诊。“打开手机就可以网上挂号，方式更便捷，号源也更充足。期待家门口的医院能为我们提供更优质的治疗。”带着家属前来就诊的徐先生说。

整治形式主义为基层医院减负，苏北人民医院办公室副主任杨晨的感受同样深刻。“现在文件数量明显缩减了。今年1—5月医院接收的上级文件数量同比下降约15%，医院自身发文也聚焦制度体系完善，尽可能减轻一线医务人员的负担。”杨晨告诉记者，上级主管部门对医院的督查、考核及调研也都明显减少，公务接待压力大幅减轻，近几年的公务接待预算逐年降低。同时，国家卫健委的三级公立医院绩效考核已调整为绩效监测，不进行排名，能够更显著地发挥管理工具的作用。

曾强说，之后将进一步提升综合管理能力，优化行政工作流程，通过数据赋能医院管理，持续减轻医务人员负担，推动医院“减负—增效—提质”真正落到实处。

新华日报·交汇点记者 徐睿翔