建立高质量服务体系 找准基层卫生院发展着力点

医院高质量发展，尤其是基层卫生院高质量发展，事关人民群众的贴身利益，关系到为群众办实事的根本。一直以来，党和国家卫生部门对基层卫生院高质量发展给予了十分重视，制定各项政策指标，引领基层公立卫生院高质量发展，并相应建立了一系列质量评价和绩效考核体系，对医院高质量建设和发展指标方向有了进一步明确，笔者从基层卫生院工作出发，在此作些浅述。

推动基层医院高质量发展应脚踏实地

在当前医疗卫生体制下，基层卫生院管理者不能将高质量发展停留在口号上，而要从人民群众需求出发，从医院内涵、指标体系、建设成效等方面予以综合考量。医院的管理者要用好高质量发展评价指标，明确高质量发展评价指标与卫生院绩效考核指标的相同之处和差异，将两者有机结合，从而促进基层院高质量发展。

基层医院要实现真正的高质量发展，一定要从规模扩张转向提质增效，从粗放性管理转向精细化管理。

在构建医疗新体系方面，以公立医院为核心，构建起连续性的医疗健康体系，这就需要基层公立医院通过创新形成引领的新趋势。基层卫生院要进行全面的数字化转型和智能化发展。数字化转型不仅是医疗行业的发展趋势，也是医疗服务体系生存的必要条件。在新的结构体系下，只有加强基层卫生院数字化管理，才能提升新的效能。基层卫生院既要实现高质量发展，又要脚踏实地的考虑学科建设、专科建设和医院结构的整体设计，打造出适应自身特点和地方经济发展的基层医疗卫生体系。

推动基层卫生院高质量发展应遵循以人为本

基层卫生院高质量发展，需要关注人才培养，优秀的人才是核心竞争力的关键。当前，基层卫生院面临着人才梯队断档、后备力量不足的状况，因此，基层卫生院需要建立高质量的人才团队，注重培养高质量的青年人才力量。作为面向基层群众的医疗卫生服务体系的主体，要在不断探索高质量发展中积累和取得经验，解决后劲不足瓶颈问题。

第一，基层卫生院，高质量发展不可能一蹴而就。高质量发展是一项长期的系统性工程，不仅需要政策支持，还需要医疗机构自身进行全员全程全角度的投入。

第二，高质量发展不是独立的概念，高质量发展的实现，需要不断加以改革并开展医联、医共体建设，实现区域医疗协同推进，实现横向，纵向的全面融合对接。

第三，推动基层卫生院高质量发展，提质增效是基层卫生院高质量发展最常被提到的内容，而控制成本，保证安全也是必不可少的环节。对基层医院而言，安全既包括医疗安全，又包括为患者提供安全的就诊环境和为职工提供和谐的工作环境，这是基层卫生院高质量发展的基础目标之一。

第四，高质量发展还需要以人为本。人才是医院发展的根本，基层医院实现高质量发展，就要不断提升医学教育的能力，培养更多的基础应用人才，将人才有机组合形成团队，根据医院自身定位和发展方式，制定阶段性目标和长期发展规划，打造错位发展、相互促进、相互联动的人才体系。

推动基层卫生院高质量发展应重视提质增效

基层卫生院高质量发展是解决基层公立医院面临各种发展问题的良药，不管是综合医院还是专科医院，是大医院，还是小医院，高质量发展的关键都在于勇于担当和改革创新。勇于担当，就是要在艰巨的任务面前努力将自身能掌控的事情做好。在此基础上，再根据医院的差异和优势定位，寻找个性化的生存发展空间和路径。基层公立医院高质量发展的落脚点就是解决好群众的看病和就医问题。这就需要基层卫生院，带着需求去做好服务。

首先要带着需求，提高服务水平，要根据群众的需求，坚持需求和问题导向提高医疗知识水平，提高医疗服务水平，制定适应基层卫生行业的标准规范，让患者花钱更少，痛苦更小，恢复更快。

其次带着需求提质增效，一切以患者为中心，秉承医者初心，想患者所想急患者所急。基层医院提质增效，还取决于群众的口碑，取决于医院能否为患者看好病，节省钱，基层卫生院如何在竞争中得到高质量发展，关键还在于差异化。虽然老百姓在医院发展能力提供服务层面上直接体会不深，但医院医疗能力和服务水平的提升会转化为临床优势，成为服务百姓、造福百姓的实际动能，对助力医院高质量发展将起一定的作用。

再次基层卫生院提质增效，实现高质量发展，离不开人才和科、教、研带动。我认为，基层卫生院的临床人员应少去开展偏离临床需求的基础诊治，而应带着临床的问题和需求去开展研究，从而有力促进基层医院效能提升，为高质量发展打下基础。

(建湖县冈东卫生院院长 虞兵)